Ministarstvo vanjskih i europskih poslova

Zahtjev za prethodnu registraciju - Obrazac O-1

Zahtjev za prethodnu registraciju - Obrazac O-1 nalazi se u prilogu. Obrazac ispuniti citko VELIKIM TISKANIM SLOVIMA.

Zahtjev za prethodnu registraciju -Obrazac O-1 ___________________________________ Ime i prezime podnositelja zahtjeva ___________________________________ Adresa podnositelja zahtjeva VELEPOSLANSTVO REPUBLIKE HRVATSKE BRUXELLES PREDMET: Zahtjev za prethodnu registraciju biraca za glasanje u inozemstvu Molim da me se prethodno registrira za glasanje u inozemstvu sukladno clanku 17. Zakona o popisima biraca, te dajem sljedece podatke: 1. PREZIME I IME: _________________________________________ 2. NACIONALNOST: ________________________________________ 3. MATICNI BROJ GRA?ANA: ________________________________ 4. SPOL: M Ž 5. DATUM RO?ENJA: _______________________________________ 6. PREBIVALIšTE (ulica, kucni broj i podbroj, naselje): __________________________________________________________ 7. Registracija se odnosi i na ponavljanje izbora DA NE Izjavljujem da na dan izbora želim glasati u Bruxellesu, Kraljevina Belgija. U __________________________ (mjesto i datum) ________________________ vlastorucni potpis

Priopćenja